| IPM 9 ANAK |
Anamnesis : RPS belum digali dengan baik, onset keluhan utama belum ditanyakan. kleuhan lain yang mungkin jga belum ditanyakan. riw kehamilan, persalinan, riw nutrisi sudah digali. boleh gali lagi mulai dari MPASI bagaimana sampe skarang. RPD sudah ditanyakan. riw imunisasi belum digali. lebi sistematis lagi ya terutama pada keluhan utama (RPS). PF : kalo pada pasien anak dan kesulitan dalam pemeriksaan boleh minta bantuan pengantar pasien ya. antropometri sudah dilakukan. LILA sudah dilakukan. vital sign sudah dilakukan. head to toe: kepala, wajah mata oke. leher tidak dilakukan. thoraks dan abdomen meskipun secara singkap tetap lakukan inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi ya. tadi belum dilakukan, hanya mnimlais sekali. pda ekstremitas sudah cukup, hanya ada pemeriksaan yang blm dilakukan. interpretasi status antropomteri sudah benar. Dx : sudah benar. Tx : prinsip sudah benar di rawat kalan, antibiotik pilihan dan dosis sudah benar hanya lama pemerian masih kurang benar, F100 dan mikronutrien sudah cukup, boleh tambahkan vitamin lainnya ya. |