| STATION IPM 7 NEUROLOGI 1 |
Anamnesis: OLDCHART sudah ditanyakan lengkap. RPD sudah ditanyakan lengkap. RPK belum ditanyakan. FR sudah ditanyakan lengkap. Anamnesis sistem lain sudah ditanyakan; Px fisik: KU = belum ditanyakan. GCS = kurang tepat, rangsang nyeri itu dilakukan secara bilateral dan sentral ya (tadi diperiksa hanya sisi kanan saja). TTV = belum ditanyakan lengkap. Status generalis belum menanyakan px kepala/leher. RF = handling alat kurang tepat, sehingga hasil akan sulit keluar, tapi sudah dilakukan. RP = sudah dilakukan dengan baik. Meningeal sign = kenapa tidak bisa dilaksanakan? Walaupun pasien mengalami penurunan kesadaran, MS masih sangat bisa dilaksanakan (akhirnya tetap dilaksanakan). Kekuatan otot = Pelajari lagi cara memeriksa kekuatan otot pada pasien penurunan kesadaran ya ; Diagnosis: Diagnosis kerja kurang spesifik, diagnosis banding tepat; Professionalisme: Komunikasi sudah sangat bagus! Untuk pemeriksaan fisik akan lebih baik jika runtut: KU -> kesadaran-> TTV -> antropometri -> Status generalis head to toe -> Status lokalis (neurologis). |