| IPM 7 NEUROLOGI 76 |
AX: belum mengkonfirmasi identitas pasien, sudah mengali KU dan perjalana penyakit, keluhan lain ( mual, mutah, demam), merokok, alcohol, makana tinnggi lemak. riwayat trauma, RPD, RPK beum digali. belum mengali kondisi pasien saat ini. PX fisik: sudah mengkonfirmasi kesadaran. TTV: N, RR, TD, S: sebaiknya dipasang diawal karene membutuhkan waktu ( pada pasien tidak di periksa), NC VII sudah diperiksa, N XII sudah di periksa, sensibilitas, kekuatan otot, reflek fisilogis, reflek patologis(sudah di periksa), tidak perikssa status generalis, tidak periksa dan konfirmasi antopometri. DX-DD: cukup. TX: o2 4lpm, NS, wlwvasi 30" head up. CPG 75mg. ( tidak salah namun kurang tepat pada pasien ini). |