| IPM 7 NEUROLOGI 74 |
AX: silahkan konfirmasi dulu identitas pasien. Belum mengkonfirmasi perjalanan penyakit, sudah mengali FR ( merokbilang komposn ok). kebiasaan aktifitas fisik, PX: perkenalkan diri dulu dan ijin periksa ya. fisik: belum mengkormasi KU dan KEs. sudah menanyakan antopometri, TTV: TD, S, belum N dan RR. kesadaran belum di cek namun sudah bilang komposmentis. tidak melakukan pemeriksaan status generalis dan ABC. Pemeriksaan N C: N VII, ( hannya 1), kekutan motorik, sudah cek sensibilitas, reflek patologis, reflek fisiologis, (pada 4 ekstremnitas). DX: stroke iskemik ec HT ( kuran tepat ), DD: TIA dan SH , TX: CPG 75mg (tidak salah namun kurang tepat). coba di baca lagi untuk stroke NH dengan HT apakah sama dengan SNH ec HT? |