IPM 5 KARDIO RESPI 3 |
anamnesis: progresivitas belum tergali (3minggu segini-gini aja atau hilang timbul atau memberat) adakah keluhan serupa belum tergali, karakteristik batuk (dahak, darah, purulensi) digali lebih lanjut ya, keluhan penyerta seperti penurunan BB, keringat malam belum tergali. merokok itu bukan berapa kali sehari tapi berapa batang sehari. cara anamnesis terlihat berlebihan "di jawa-jawa in" PF: Px toraks malah tidak memeriksa auskultasi (???). Penunjang: interpretasi ro toraks sudah runtut (mulai dari proyeksi apa posisi apa, baru kesan toraksnya apa)[peningkatan corakan bronkovaskuler saja?? terlihat air bronkogram? honeycomb appearance malah tidak terlihat]. tidak ada CBC di puskesmas atau FKTP, mintalah darah lengkap atau darah rutin, (mintalah yang sesuai kompetensi dokter umum) dx: PPOK dd: bronkiektasis dan TB paru [padahal dari ro toraks sudah terlihat, tapi karena tidak memeriksa auskultasi dan sputum jadi akan terkecoh dengan riwayat merokoknya]. TAPI farmakologi betul diberi antibiotik dan mukolitik padahal mendiagnosis PPOK. highlight:"jadi yang dibilang pasien demam tadi itu 37,8 dok?" bedakan antara anamnesis dan pemeriksaan fisik |