IPM 5 KARDIO RESPI 3 |
anamnesis: karakteristik dahak kurang tergali (warna, purulensi, darah), kurangi berkata "kalau boleh tau" karena dokter harus tau. PF: TTV belum minta, Penunjang: interpretasi ro toraks dibaca lagi (mulai dari proyeksi apa posisi apa, baru kesan toraksnya apa) trem track baru terlihat di CT scan, tidak ada CBC di puskesmas atau FKTP, mintalah darah lengkap atau darah rutin, (mintalah yang sesuai kompetensi dokter umum). dx: bronkiektasis dd: pneumonia dan PPOK (perbedaan akut dan kronis akan sulit jika onset tidak tergali). farmakologi: prinsipnya betul diberi antibiotik dan mukolitik, memberikan paracetamol tetapi tidak ada data demam karena TTV tidak diperiksa. Dosis acetylcystein dibaca lagi. komunikasi : harap dipelankan sedikit kalau ke pasien jangan tergesa-gesa berkesan interogasi. |