| IPM 5 KARDIO RESPI 3 |
anamnesis: progresivitas keluhan (3minggu segini-gini aja atau hilang timbul atau memberat) digali lebih lanjut ya, keluhan penyerta seperti penurunan BB, keringat malam belum tergali, riwayat sakit paru sebelumnya dan riwayat pengobatan belum digali lebih lanjut. PF: lengkap, Penunjang: interpretasi ro toraks sudah runtut (sudah sesuai yaitu mulai dari proyeksi apa posisi apa, baru kesan toraksnya apa) utk lokasi lesi disebutkan terlihat di paru kanan apa kiri atau keduanya, atas atau bawah. tidak ada CBC di puskesmas atau FKTP, mintalah darah lengkap atau darah rutin, (mintalah yang sesuai kompetensi dokter umum). Pemeriksaan sputum tampung sudah tepat. dx: bronkiektasis dd: TBC paru dan bronkitis akut (onsetnya 3 minggu, tapi karena sebagai dd kedua masih boleh). farmakologi: prinsipnya betul diberi antibiotik dan mukolitik, sudah baik. cara bicara saat anamnesis diperlambat ya biar tidak berkesan interogasi |