| IPM 8 |
Ax: cukup, kurang konsentrasi, pertanyaan diulang2, RPD kurang tergali, terutama kontrol gula darah/dampak pengobatan karakteristik olahraga semestinya digali dg baik durasi, frekuensi dll; pemeriksaan fisik: cara pegang tensinya kok pompa pake tangan kiri pdhl tidak kidal, tdk perkusi batas organ, tidak perkusi dalam dan auskultasi di supraklavikular, tdk auskultasi jantung, usulan lab: usulan sudah tepat, interpretasi hasil pemeriksaan penunjang tdk hanya sebutkan normal tidak ya, tp disimpulkan, misal hiperglikemia, anemia mikro/normositik normo/hipokromik, dislipidemia dll. diagnosis kurang lengkap hanya DM (perlu perhatian khusus karena pasien telah terdx DM 1 th sebelumnya), jenis anemia kurang tepat (bukan ADB); edukasi belum selesai, perlu ditekankan ke pengelolaan DM nya, pentingnya kontrol obat dan kadar gula. resep obat DM metformin sdh ok, perlu kombinasi tdk? |