| IPM 8 |
Ax: cukup, penggalian yang lebih dalam masih dibutuhkan dalam RPK (hanya tanya gejala serupa ke anak/istri); RPD kurang tergali, terutama kontrol gula darah/pengobatan/dampak pengobatan; pemeriksaan fisik: wajah perlu diperiksa mukosa bibir dan papila lidah (karena ada konjungtiva anemis), palpasi thoraks tdk hanya menilai nyeri ya, tp ada pengembangan thoraks dan fremitus taktil, perkusi dan auskultasi kurang di supraklavikular, tdk auskultasi jantung, tdk perkusi batas organ, usulan lab: usulan sudah tepat, interpretasi hasil pemeriksaan penunjang tdk hanya sebutkan normal tidak ya, tp disimpulkan, misal hiperglikemia, anemia mikro/normositik normo/hipokromik, dislipidemia dll, diagnosis kurang lengkap hanya DM (perlu perhatian khusus karena pasien telah terdx DM 1 th sebelumnya), jenis anemia kurang tepat (bukan ADB); edukasi lebih ke arah ADB, perlu ditekankan ke pengelolaan DM nya, pentingnya kontrol obat dan kadar gula. resep obat DM tdk diberi, hanya Fe |