IPM 8 |
Ax: kurang maksimal kurang dalam menggali fundamental 4 dan sacred 7, pertanyaan kebanyakan bersifat interogatif, pasien Dm sudah setahun perlu penggalian kontrol gula darah, pengobatan, gaya hidup, px fisik: inspeksi mata hanya 1 sisi, leher tdk diperiksa, suara jantung dengan bell y, nadi dan RR peristaltik usus harus sambil lihat jam, perkusi/auskultasi thoraks kurang baik, dimulai dari supraclavicular ya (apex pulmo) bandingkan kanan-kiri, abdomen kurang legeartis, tdk cuci tangan setelah periksa, kanan-kiri, usulan lab: interpretasi kurang tepat tidak hanya naik-turun tetapi disimpulkan, misal hiperglikemia, anemia mikro/normositik normo/hipokromik, dislipidemia dll, diagnosis kurang lengkap (perlu perhatian khusus karena pasien telah terdx DM 1 th sebelumnya), jenis anemia blm lengkap, belum edukasi, resep: jumlah obat tdk ditulis, glimepiride bs diawali dengan dosis 2 mg saja dulu krn sdh kombi dg metformin |