| IPM 3 |
pada pasien CKB bisi di head up 30" ya dek.belum cuci tangan di awal hannya di ahir saja.px fisik: sudah cek ABC, GCS: untuk movement masih kurang tepat ya dek (2 atau 1 kalau tidak ada pergerakan?), TTV:manset dilepas dulu baru hitung nadi ya. pada pemeriksaan tengkorak belum melakukan palpasi ( cek ada krepitasi kan ada jejas), belum memeriksa pupil (baik reflek maupun ukurn--> dilakukan di ahir pemeriksaan fisik). PX neurulogis: sudah melakukan px Rp, RF:cara melakukan kurang sesuai sehingga tidak di dapatan refleks. PP: Ct-scan: lunar atau bikonfeks dek?, DL: sudah interpretasi. Dx: EDH ec trauma kepala DD: SDH trauma kepla, SAH ec trauma kepala---> perhatikan lagi hasil CT scannya jadi tertular deh DD dan DXnya. Edukasi: sudah menjelaskan kondisi pasien, ranap, terapi awal, sudah menjelaskan pronosisnya, rujuk ke Sp.saraf (kurang tepat ya dek, kasus ini di konsulak ke Sp. BS ya karena lebihdari 30 ml perdarahnnya). Lebih hati-hati ya besok, selamat belajar |