| STATION SISTEM RESPIRASI |
ANAMNESIS : KU RPS sesuai OLDCART, RPD Oke, RPK Oke, Faktor Resiko/Lingkungan Kebiasaan Oke. P. FISIK : Cuci tangan sesuai 6 step WHO sebelum tapi setelah pemeriksaan ga sesuai 6 step WHO, VS Oke, Antropometri tidak melakukan pemeriksaan TB, Thoraks : Inspeksi Oke, Palpasi Orientasi oke, Pengembangan Paru tidak melakukan, Fremitus Taktil Oke, Perkusi Orientasi Batas Paru Hepar Batas Jantung Oke, Auskultasi Paru Proyeksi Katup Jantung Oke, Status Generalis Kepala Leher Abdomen Ekstremitas Oke. P. PENUNJANG : Benar 2, Interpretasi thorax masih kurang tepat. DIAGNOSIS : Benar lengkap, DD tidak menyebutkan. RESEP : Nama, Jenis, Jumlah, Cara Oke, Simptomatis oke. EDUKASI : Diagnosis, Penyebab, Faktor resiko oke tapi rencana rujukan untuk tindakan, komplikasi dan komitmen minum obat belum dilakukan |