STATION SISTEM RESPIRASI |
ANAMNESIS : KU RPS sesuai OLDCART, RPD Oke, RPK Oke, Faktor Resiko/Lingkungan Kebiasaan Oke. P. FISIK : Cuci tangan sesuai 6 step WHO sebelum dan setelah pemeriksaan, VS Oke, Antropometri TB tidak dilakukan, Thoraks : Inspeksi Oke, Palpasi Orientasi Pengembangan Paru Fremitus Taktil Oke, Perkusi Orientasi oke, Batas Paru Hepar Batas Jantung tidak melakukan, Auskultasi Paru oke, Proyeksi Katup Jantung tidak melakukan, Status Generalis Kepala Leher Abdomen Ekstremitas Oke. P. PENUNJANG : Benar 2, Interpretasi Benar (ro thorax kurang dikit). DIAGNOSIS : Benar lengkap, DD salah. RESEP : Nama, Jenis, Jumlah, Cara Oke, Simptomatis tidak diberikan. EDUKASI : Diagnosis, Penyebab, Faktor resiko oke tapi Tindakan, Komplikasi dan Komitmen minum obat belum dilakukan |