STATION SISTEM RESPIRASI |
ANAMNESIS : KU RPS sesuai OLDCART, RPD Oke, RPK Oke, Faktor Resiko/Lingkungan Kebiasaan Oke. P. FISIK : Cuci tangan sesuai 6 step WHO sebelum dan setelah pemeriksaan, VS Oke, Antropometri kurang tinggi badan, Thoraks : Inspeksi Oke, Palpasi Orientasi Pengembangan Paru Fremitus Taktil Oke, Perkusi Orientasi sebaiknya dari supraclavicula 6 titik kebawah dibandingkan kanan-kiri, perkusi batas jantung tidak melakukan, Auskultasi paru oke, jantung belum. Status Generalis Kepala Leher Abdomen Ekstremitas Oke. P. PENUNJANG : Benar 2, Interpretasi BTA kok didapatkan bakteri gram negatif mba? Untuk ro thorax masih kurang dikit. DIAGNOSIS : Benar lengkap, DD salah. RESEP : Nama, Jenis, Jumlah dan cara oke, Simptomatis tidak diberikan. EDUKASI : Diagnosis, Penyebab, Faktor resiko dan Komitmen minum obat oke tapi rencana tindakan dan komplikasi belum disampaikan |