| Sistem Darah & Infeksi 2 |
Ax: Sudah menayakan keluhan utama, yang memperbarat dan memperingan, gejala penyerta: sakit kepala, mimisan, batuk, pilek. dek anamnesisnya masih superfisial seakan cukup dengan petanyaan itu sudah tahu apa dxnya, tidak kah curiga bahwa ada demam-demam yanglain, coba kalau ada pasien keluhan demam siapkan semua DD yang adek ketahui kemudian gali setiap DD berdasarkan karakteristiknya sampai mana yang paling cocok dengan kondidi pasien(jangan terpaku pada satu diagnosis ya), setelah itu coab cocoknya dengan patofis adan tanda gejalanya pada setiap DD kemudan baru gali faktor resikonya, ingat anamnesis yang baik dapa mengarah ke diagnosisi sampai 80% dan menangulangi terjadinya miss diagnosis. PX: kepala: mata, hidung, bibir, melewati bagian leher, thorax: apa cukup inspeksi? melanjutkan ke rampelit test --> sudah interpretasi, kembali ke thorax: palpasi. cara premitus taktil kurang tepat tempelkan semunya, kalau cek bunyi paru pasiennya suruh nafas ya dek, Abdomen: inspeksi,auskultasi, perkusi, palpasi ( hanya melakukan orientasi), kenapa tidak eksplorasi organ dalam? gimaan akalau ada hepatao sleno megali?. PP: CBC: leukopenia, hmt turun, trombositopeni, IgG-IgM belum interpretasi, Dx: DHF gr 2, DD zika -cikumunya ( waktu habis tepat sebelum menyampaikan DD) |