| SISTEM SARAF |
AX yang sudah ditanyakan : Pusing berputar, satu minggu yang lalu. Timbul tiba-tiba, hanya berlangsung sebentar, tidak sampai 1 menit, tetapi sering timbul, terutama saat bangun tidur. Memberat saat Menggerakkan kepala, bangun tidur. membaik saat Berbaring sambil memejamkan mata, Mual bahkan sampai muntah 1-2 x sehari sejak 2 hari terakhir.. Minum obat warung tetapi tak membaik. Pasien menyangkal riwayat trauma pada daerah kepala.pasien sering mengeluh gejala serupa sejak 3 bulan yang lalu. tidak ada anggota keluarga yang mengalami gejala yang sama. Ayah pasien menderita darah tinggi. AX yang belum ditanyakan :Semakin lama semakin memberat, Kepala terasa berputar sehingga terasa akan jatuh.membaik saat Berbaring sambil memejamkan mata. Px Peserta ujian mengusulkan 1 dari 4 aspek pemeriksaan neurologis dengan benar meliputi : Pemeriksaan fungsi vestibular (nose finger nose test/past pointing atau Dix Hallpike. Tambahkan PX (Refleks fisiologis (minimal salah satu refleks pada tiap ekstremitas), Refleks patologis (minimal salah satu refleks pada tiap ekstremitas), Pemeriksaan keseimbangan (minimal salah satu: Romberg dengan mata terbuka/Romberg dengan mata tertutup, tandem Walking)). DX Peserta ujian menetapkan diagnosis dan salah satu diagnosis banding dengan benar : Diagnosis : BPPV. Diagnosis banding Penyakit Meniere, Neuritis vestibularis. EDUKASI Penyakit vertigo cukup, meliputi Pencegahan (Tidur dengan posisi kepala lebih tinggi dengan satu atau dua bantal dan tidak pada sisi yang sakit, Menghindari gerakan menegadah atau putaran kepala), tata laksana (Menggunakan penyangga leher untuk mencegah pergerakan kepala secara tiba-tiba, Mengajarkan latihan fisik rehabilitatif (manuver Brand darrof, Epley dll) untuk nanti dilakukan dirumah, Mematuhi jadwal latihan fisik dan minum). Sebaiknya pasien di rujuk ya |