| SISTEM KARDIOVASKULER |
Sudah memperkenalkan diri dan menggali identitas/ Menanyakan KU, RPS (onset, tidak menggali aktivitas ringan yang seperti apa, tindakan yang dilakukan saat keluhan yg memperingan, bantal tambahan, pengobatan, memberat di malam hari), AS (nyeri dada, batuk berdahak warna, mual? muntah?, pusing, demam?, BAK? BAB? ) RPD (serupa, mondok, HT (tensinya), RPK (serupa, nyeri dada, jantung), Kebiasaan dan lingkungan (merokok, jenis makanan, kopi) --> / Diagnosis CHF NYHA 4, HT grade 1 --> kurang lengkap dan NYHA belum tepat/ Edukasi (menjelaskan nama penyakitnya, menjelasakn obatnya aspirin? dan isodinitrat? buat apa ya dek? obat captopril frekuensi dan jumlahnya, mengurangi makanan padang, OR seminggu 3 kali joging 15 menit --> apakah tepat kondisi pasien yg menurut dr anindya NYHA 4, --> tidak menjelaskan restriksi makannya padang saja atau asin juga, tidak menjelaskan restriksi garam, tidak menjelaskan jumlah asupan cairan yang boleh dikonsumsi dan tidak menjelaskan apakah pasien diranap atau boleh rajal)/ beberapa pilihan obat kurang tepat sesuai kasus, dosis kaptopril kok 2,5 mg? |