PSIKIATRI |
sudah memperkenalkan diri dan menanyakan identitas// penggali KU dan menggali (onset, karakteristik, frekuensi, keluhan serupa, yang memperingan keluhan, dan efeknya, waktu2 yang memperparah keluhan, riwayat berobat ke dokter, riwayat HT, riwayat RPK serupa, riwayat cek kesehatan, menanyakan perasaan pasien ttg keluhannya, hubungan dengan keluarga, menyakan aktivitas akademiknya, menanyakan keluhan lain tapi tidak diarahkan yang seperti apa, mennyakan aktivitas keseharian tapi tidak digali lanjut juga, menanyakan nafsu makan tapi tidak digali juga seperti apa frekuensi, mkn ada keluhan lain seperti mual muntah, menggali adanya gejala psikotik, menanyakan keluhan kaitannya dgn kuliah --> anamnesis tidak sistematis, kurang mendalam penggalian stresornya dan menyingkirkan dengan dd lainnya, belum menggali dan menanyakan lebih lanjut ttg keluhan sesuai informasi yang diberikan pasien, chemistri dengan pasien kurang terbina dnegan baik// menjelaskan penyebab munculnya keluhan// diagnosis gg somatooform, dd ansietas, hipokondria --> diagnosis belum dibuat berdaraskan anamnesis (belum sesuai dengan kriteria diagnosis penyakit somatoform// edukasi diminta istirahat, dan dirujuk, belum membantu mencarikan solusi dan berdiskusi dengan pasien terkait solusi dan upaya yang telah dilakukan pasien dan yang potensi yang masih bisa dimaksimalkan pada pasien. |