| SISTEM KARDIOVASKULER |
Sudah memperkenalkan diri dan menggali identitas/ Menanyakan KU, RPS (onset, minta menceritakan sesak nafasnya seperti apa, kemunculannya, waktu2 tertentu, pengobatan, yang memperberat, menggali aktivitasnya seperti apa, yang memperingan, sesak bertambah saat malam, jumlah bantal), AS (menggali berdebar-debar, pengobatannya, nyeri dada, pusing, (demam, radang sendi, BAK, BAB -->kurang relevan)) RPD (serupa, mondok waktunya, diagnosis, (HT onset, pengobatan), DM, stroke), RPK (serupa, kondisinya), Kebiasaan dan lingkungan (aktivitas lainnya, OR, merokok, alkohol, frekuensi makan, minum 8 gelas??) --> penggalian RPS sudah baik, hanya sedikit pertanyaan yang kurang / Diagnosis sudah/ Edukasi (penjelasan penyakit gagal jantung , menjelaskan pemberian obat untuk mengurangi "edem" dan hipertensinya --> bahasa edem sebaiknya dihindari, menjelaskan jenis dan dosis serta frekuensi obat yg diberikan, menjelaskaan pasien akan diobservasi, px penunjang, dan di rujuk, tidak jelas observasi ini apakah rajal atau ranap cuma bilang di rujuk aja kalau g sanggup, pasien perlu diberi penjelasan terkait tindakan selanjutnya dengan jelas--> belum menjelaskan terkait pola makan, aktivitas yang boleh dilakukan perlukah restriksi cairan dll/ dosis awal ACEI sebaiknya di bawah 25 mg (PERKI 2015) |