| SISTEM KARDIOVASKULER |
Sudah memperkenalkan diri dan menggali identitas/ Menanyakan KU, RPS (onset, menggali aktivitas ringan yang seperti apa, mmg ada skala sesak dek? adanya skala nyeri sepertinya, pengobatan, mengganggu aktivitas, tidur sesak, jumlah bantal ), AS (berdebar2, keringat dingin, bengkak) RPD (serupa, pengobatank, HT (jenis obatnya), DM, kolesterol), RPK (serupa), Kebiasaan dan lingkungan (merokok, OR, durasi kerja, alkohol, obat2an, jamu???, jenis makanan, minum? --> tidak dilakuakn edukasi) --> penggalian RPS sudah baik, sebagian kecil pertanyaan kurang relevan / Diagnosis CHF nyha 3 disertai LVH --> kurang tepat, kan tidak ada hasil EKG nya/ Edukasi (pasien akan dioksigenasi, diberi obat HT, mengurangi minum, makan minum biasa? or di rutinkan maksudnya bagaimana? jenis durasi belum dijelaskan dan di rujuk, tidak jelas apakah rajal atau ranap cuma bilang di rujuk aja)/ terapi obat HT apakah perlu 2? jika propanolol diberikan sudahkan emnanyakan riwayat asama pada pasien |