| PX RONGGA MULUT & RHINOSKOPI |
IC baik/ sudah cuci tangan sebelum dan sesudah pemeriksaan, sudah membersihkan alat spekulumpossi HL tidak tepat di tengah glabela/ inspeksi hidung (furunkel, hiperemis, cairan, lubang simetris, ala simetris, radang, bengkak), palpasi hidung (sudah tapi laporannya kok tidak ada fraktur--harusnya cukup ada krepitasi atau tidak)/ rinoskopi anterior (warna, discarge, conka warna tidak ada polip dan discarge, untuk hidung kanan pasien speulum kurang masuk, rongga hidung tidak tervisualisasi dengan baik)/ palpasi sinus (palpasi jangan hanya di bagan medial sinusnya saja, laporan tidak ada nyeri tekan), inspeksi sinus (tidak dilaporkan secara khusus kalau kondisi sinus ...)/ inspeksi mulut luar (simetris, sariawan, kering--warna?) dan rongga mulut (lidah, gigi, mukosa pipi, gusi, uvula bergetar ada deviasi tidak, tonsil t1 yang mana?, faringnya bagaimana? palatum durumnya bagaimana? plika tonsilaris anteriornya hiperemis lho kok tidak dilaporkan) |