IPM 7 |
sudah menggali (demam, onset, durasi, yg memperingan, riwayat pengobatan dan efeknya setelah pengobatan), Ax (pusing, lemas, nyeri sendi, mual, muntah, BAB, BAK, nafsu makan, nyeri perut, berdebar dan sesak nafas kurang relevan), riwayat makan, RPD, penyakit berat sebelumnya, RPK, riwayat serupa di lingkungan, riwayat minum/ ic ok/ px sudah periksa KU, kesadaran, TV, mulut, px thorax, px abdomen tidak IAPP, perkusi abdomen kok interpretasinya sonor?palpasi hepar dan lien belum/ salah satu dd kurang tepat/ px penunjang hanya menyarankan 1 yang sesuai dengan/ sudah edukasi terkait penyakit, faktor resiko, belum menjelaskan edukasi terkait kondisi pasien, rawat inap atau jalan, tirah baring atau bagaimana, bagaimana makanannya/ penampilan di akhir sangat terburu-buru/ kelengkapan resep belum ada nama dokter dan tanggal |