| IPM 3 |
allo: kurang menggali riwayat perkembangan awal (persalinan, masa kecil); pemeriksaan psikiatri :sopan dengan pasien, kesadaran tdk dilaporkan, kesan umum tdk dilaporkan, konsentrasi baik, kecerdasan baik, orientasi o/w/t, kognitif/bahasa baik, progres fikir flight of idea--perhatikan isi pembicaraan melompat dari satu topik ke topik lain tdk? isi: waham fikir/bentuk fikir tdk dilaporkan, gangguan persepsi : halusinasi, afek (tumpul? serasi dengan isi pembicaraan?) mood auforia, insight 1. Belum dilaporkan: sikap/tingkah laku, hubungan jiwa, perhatian (mudah diajak, tetapi sulit dipertahankan), sikap/tingkah laku?, Dx: gangguan skizoafektif episode (yang tepat tipe, karena terjadi secara bersamaan, bukan berseri) manik, bipolar episode manik (lihat PPDGJ lagi ya), ganggua manik (lengkapi lagi: dengan ciri psikotik ??) Sudah menjelaskan mengenai penyakitnya, terapi, tdk dirujuk ke SpKJ, gangguan manik ada kecenderungan bunuh diri?? Sudah meresepkan antipsikotik, tetapi belum meresepkan antimanik, tdk ada tanggal resep. |