IPM 3 |
allo: kurang menggali riwayat perkembangan awal (persalinan, masa kecil); pemeriksaan psikiatri :sopan dengan pasien, kesadaran compos mentis, kesan umum tdk dilaporkan, konsentrasi baik, kecerdasan baik, orientasi o/w/t, memori jangka panjang/pendek baik, kognitif/bahasa baik, progres fikir tdk dilaporkan/isi: waham fikir/bentuk fikir tdk dilaporkan, gangguan persepsi afek/mood tdk dilaporkan, insight 1. Belum dilaporkan: sikap/tingkah laku, hubungan jiwa, perhatian (mudah diajak, tetapi sulit dipertahankan), sikap/tingkah laku?, Dx: gangguan skizoafektif tipe manik, bipolar episode manik (lihat PPDGJ lagi ya), manik dengan ciri psikotik. Sudah menjelaskan mengenai penyakitnya, terapi, tdk dirujuk ke SpKJ, tidak menganjurkan ranap mengapa dianjurkan menghindari benda tajam--pasien tdk ada kecenderungan bunuh diri. Sudah meresepkan antipsikotik, tetapi belum meresepkan antimanik. |