IPM 3 |
allo: kurang menggali riwayat perkembangan awal (persalinan, masa kecil); pemeriksaan psikiatri :sopan dengan pasien, kesan umum tampilan berlebihan (simpulkan tampak sakit jiwa/tdk), progres fikir: flight of idea (topiknya berubah-ubah?), penampilan berlebihan (simpulkan tampak sakit jiwa/tdk ya), konsentrasi baik, kecerdasan baik, orientasi o/w/t, memori jangka panjang/pendek baik, kognitif/bahasa baik, gangguan persepsi (halusinasi auditorik), waham kebesaran, afek serasi/tdk (bukan tumpul), mood euforia, insight 1. Belum dilaporkan: hubungan jiwa, perhatian (mudah diajak, tetapi sulit dipertahankan), sikap/tingkah laku?, Dx: gangguan skizoafektif tipe manik, bipolar episode manik (lihat PPDGJ lagi ya), manik dengan ciri psikotik. Sudah menjelaskan mengenai penyakitnya, terapi, dirujuk ke SpKJ, tidak menganjurkan ranap. Sudah meresepkan antipsikotik, tetapi belum meresepkan antimanik. |