| IPM 3 |
allo: kurang menggali riwayat perkembangan awal (persalinan, masa kecil), Yang perlu digali RPK, kalau di sekitarnya tdk relevan karena bukan penyakit menular, riwayat trauma/kejang/demam dll untuk menyingkirkan gangguan mental organik; pemeriksaan psikiatri : sopan dengan pasien, melaporkan kesadaran compos mentis, keadaan umum : baik (penampilan berlebihan simpulkan tampak sakit juwa/tdk ya), konsentrasi baik, kecerdasan baik, orientasi o/w/t, memori baik, kognitif/bahasa baik, gangguan persepsi (halusinasi), waham kebesaran, afek euforia, insight 1. Belum dilaporkan: hubungan jiwa, perhatian (mudah diajak, tetapi sulit dipertahankan), sikap/tingkah laku? progresi pikir: pembicaraan pasien banyak/sedikit/meloncat2? (logorea/remming/blocking/flight of ideas, dll), Dx: gangguan skizoafektif tipe manik, bipolar episode manik (lihat PPDGJ lagi ya), manik (dilengkapi lagi, ada ciri psikotik??). Sudah menjelaskan mengenai terapi, dirujuk ke SpKJ, tidak menganjurkan ranap. Sudah meresepkan antipsikotik, tetapi belum meresepkan antimanik. |