| IPM 3 |
allo: kurang menggali riwayat perkembangan awal (persalinan, masa kecil); pemeriksaan psikiatri : sopan dengan pasien, melaporkan kesadaran compos mentis, penampilan berlebihan (simpulkan tampak sakit juwa/tdk ya), konsentrasi baik, kecerdasan baik, orientasi o/w/t, memori baik, kognitif/bahasa baik, gangguan persepsi (halusinasi auditorik), waham kebesaran, afek serasi/tdk (bukan tumpul), mood euforia, insight 1. Belum dilaporkan: hubungan jiwa, perhatian (mudah diajak, tetapi sulit dipertahankan), sikap/tingkah laku? progresi pikir: pembicaraan pasien banyak/sedikit/meloncat2? (logorea/remming/blocking/flight of ideas, dll), Dx: gangguan skizoafektif tipe manik, bipolar episode manik (lihat PPDGJ lagi ya), skizofren (lihat lagi PPDGJ). Sudah menjelaskan mengenai penyakitnya, terapi, dirujuk ke SpKJ, tidak menganjurkan ranap. Sudah meresepkan antipsikotik, tetapi belum meresepkan antimanik. |