| IPM 3 |
allo: kurang menggali riwayat perkembangan awal (persalinan, masa kecil); pemeriksaan psikiatri: sopan dengan pasien, melaporkan keadaan umum tetapi kurang tepat (tampak sakit/jiwa atau tidak bukan compos mentis), kesadaran tetapi kurang tepat (compos mentis, delirium dll bukan baik), orientasi o/w/t, memori jangka panjang/pendek, afek (tumpul?? lihat penampilan orangnya, isi pembicaraan), insight, halusinasi (laporannya di gangguan persepsi, bukan di isi pikir), perhatian (mudah diajak, tetapi sulit dipertahankan), kecerdasan baik, waham. Belum menggali dan melaporkan sikap/tingkah laku? Bentuk pikir : realistis/tdk, progresi pikir: pembicaraan pasien banyak/sedikit/meloncat2? (logorea/remming/blocking/flight of ideas, dll), Dx: gangguan skizoafektif tipe manik, gangguan bipolar episode kini manik (coba liat lagi PPDGJ, tdk ada gangguan afek yang mendahului dlm periode tertentu, tdk sesuai disebut bipolar), manik dengan ciri psikotik. Sudah menganjurkan ranap, menyampaikan mengenai gangguan jiwa tetapi belum menganjurkan rujuk ke SpKJ. Sudah meresepkan antipsikotik, tetapi belum meresepkan antimanik. |