| IPM 3 |
allo: lengkap, px psikiatri : bisa menggali dan melaporkan penampilan, mood, afek, isi pikir ; waham (sebutkan isinya), gangguan persepsi (halusinasi, ilusi), orientasi orang/waktu/tempat, insight, Dx: skizofren waham kebesaran, DD bipolar manik, gangguan mood (liat lagi PPDGJ ya, masing2 dx nama yang tepat dan masing2 kriteria diagnostiknya); resep: hanya antipsikotik, perlu anti manik juga ya, tdk pakai nama dokter, nama pasien, tanggal edukasi: terapi & rujuk ke Sp, perlu ranap? sakitnya apa? |