| IPM 3 |
ax: sudah menanyakan keluhan utama, RPS, RPD, pencetus, lingkungan, kebiasaan, RPK. BELUM menanyakan riwayat perkembangan awal, kepribadian sebelum sakit. saat melakukan px psikiatri,jangan terjebak mengobrol hal2 umum, gali gejalanya. tadi dokter justru mengenalkan sebagai kenalan mantan suami (pada beberapa pasien, hal ini justru bisa semakin memicu gejala atau justru membuat pasien menjadi mutisme), sebaiknya yang netral saja. sudah menanyakan kesan umum, kesadaran, pola pikir, bentuk pikir, isi pikir, gangguan persepsi, afek, mood, sikap, intelegensi, orientasi orang, waktu. tetapi belum lengkap. px psikiatri yang lengkap meliputi: kesan umum, sikap, tingkah laku, kesadaran, orientasi waktu/orang/tempat/situasi, proses pikir,bentuk pikir, isi pikir, progresi pikir, roman muka, afek, gagguan persepsi(waham, halusinasi), hubungan jiwa, perhatian, insight. dx: depresi berat (lengkapi dengan ada atau tidak gejala psikotik), dd: depresi ringan dan sedang--> cek lagi dx lain yang bisa jadi DD. sudah merujuk ke spkj. tx: kurang satu jenis obat |